尿蛋白定性とは？基準値・原因・
再検査の必要性を解説【自宅でできる検査方法も紹介】

◎尿検査でわかること

定性という言葉は、「存在するかどうか」ということを意味します。
尿蛋白定性検査とは、尿の中にタンパク質が含まれているかどうかを調べる検査です。
尿試験紙を尿に浸して試験紙の色調の変化を見る方法が用いられます。

腎臓は「糸球体」と「尿細管」で構成されています。
糸球体と尿細管の塊は「ネフロン」と呼ばれ、片側の腎臓だけで約100万個、両方で約200万個存在します。糸球体は、毛細血管が絡まるようにしてできた構造物で、血液のろ過を行っています。
ろ過された血液は尿となり、尿細管で必要な栄養素などを再吸収して、尿管に繋がり、やがて体外に排出されます。

アルブミンなどの大きい分子のタンパク質は、糸球体でろ過されず血液内に留まります。小さい分子のタンパク質は糸球体でろ過されて尿に含まれますが、尿細管で再吸収されるので、排尿時の尿中にはタンパク質は含まれません。
しかし、なんらかの理由で尿内にタンパク質が流出した場合に検出されるようになります。

◎尿蛋白定性の基準値と結果の見方

尿蛋白定性検査は、JCCLS（日本臨床検査標準化評議会）の指針により1＋（陽性）の濃度が30㎎/dlと規定されております。
本来タンパク質は尿中に出現しませんので、正常値は（－）となります。

尿蛋白が出る主な原因は、腎臓のフィルター機能の異常です。
通常、腎臓は血液をろ過して尿を作るときに、体に必要なタンパク質を外に出さないように働きます。しかし、腎臓のフィルター（糸球体）が病気などで傷つくと、タンパク質が尿に漏れ出てしまいます。

◎一時的に出る場合

蛋白尿が一時的に出る場合を一過性蛋白尿といいます。主に腎臓に病気がない生理的な変化が原因です。

1.激しい運動：運動によって一時的に腎臓の血流が変わるため。
2.発熱や風邪などの感染症：体温の上昇や腎臓への負担によるもの。
3.ストレスや疲労、睡眠不足：精神的・肉体的な負担がかかったとき。
4.脱水や尿の濃縮：水分不足で尿が濃くなったとき。
5.起立性蛋白尿：主に思春期の痩せた若者にみられ、立っているときや活動中にだけ蛋白が出る状態。寝ている間の早朝尿では陰性になります。
6.その他の混入：
女性の場合、月経中の経血が尿に混ざったとき。
男性の場合、射精後の精液が尿に混ざったとき。

一時的な原因による蛋白尿は、原因がなくなれば自然に消えることがほとんどです。ただし、持続的な蛋白尿は腎臓の病気のサインであるため、再検査などで確認することが重要です。

◎再検査で行われること

◎検査キットを使うメリット

自宅で手軽に行える尿蛋白チェックは、健康管理の新しいスタイルとして注目されています。郵送検査キットを利用すれば、来院不要で検査が可能なうえ、プライバシーにも配慮された方法で安心して利用できます。

健康診断の結果を補完する目的や、体調変化の定期的な自己管理にも役立ち、腎臓の健康状態を早期に把握する手助けとなります。忙しい方でも無理なく続けられるセルフケア習慣として、郵送型の尿蛋白検査キットを取り入れてみてはいかがでしょうか。

◎選び方と注意点

選ぶ際は、医療機関と連携のある信頼できるサービスを利用することが大切です。結果に異常が見られた場合、適切なフォローや医師のアドバイスを受けられる体制が整っているかを確認しましょう。

また、尿蛋白は一時的な体調変化でも数値が変動することがあるため、定期的な検査で変化を把握することが重要です。健康診断の結果を補完しながら、日常的な自己管理の一環として継続的にチェックすることで、早期の異常発見につながります。

◎食事改善

尿蛋白が出るということは、腎臓に負荷がかかっているということです。腎臓に優しい食事を心がけましょう。
三食バランス良く摂取することが大事ですが、腎臓のためにとくに気をつけることは「減塩」「低タンパク食」「カリウム制限」「高カロリー食」「リン制限」です。

減塩	塩分（ナトリウム）は、体内で水分と結びつくため、血液量が増えます。血液を濾過して老廃物を体外へ排出する腎臓の負荷が増えるため、塩分制限を行います。
低タンパク食	タンパク質は体内で代謝され、「尿素窒素（BUN）」という老廃物が残ります。 摂取するタンパク質が増えると尿素窒素が増え、排泄するために腎臓に負荷がかかります。腎臓の負荷を減らすために低タンパク食が推奨されることがあります。 しかし、タンパク質は人体には必要な栄養素なので、腎臓に負荷がかからない程度のタンパク質摂取は必要です。自己流でのタンパク質制限は危険なので、必ず医師や栄養士と相談して実施してください。
カリウム制限	野菜や果物に多く含まれるカリウムですが、腎臓が弱っているとカリウムの排泄も少なくなってきます。カリウムが体内に残り続けると、高カリウム血症となり、致死的な不整脈を引き起こす可能性があります。
高カロリー食	カロリー摂取量が減ると、腎臓の働きを維持するために筋肉が分解されます。筋肉はタンパク質ですので、尿素窒素が生成され、腎臓に負荷をかけることになります。カロリー摂取のためにタンパク質は増やせないので、「糖質」と「脂質」を増やしてカロリーを補給します。
リン制限	腎機能が低下するとリンの排泄ができなくなり、骨が弱くなったり、動脈硬化を引き起こしたりするため、リンの摂取を控える必要があります。