ALT（GPT）とは？肝機能の重要な指標と
その改善方法を解説！【生活習慣病の知識vol.9】

ALT（アラニンアミノトランスフェラーゼ）とは、アミノ酸の代謝に必要な酵素のひとつです。主に肝臓に多く含まれ、肝臓疾患の指標として重要になります。
以前はGPTと呼ばれていましたが、現在は国際的に統一された名称としてALTを使用しています。

ALTが基準値を下回る際は、ビタミンB群の不足を考慮することがあります。
ALTはアミノ酸代謝に必要な酵素ですが、ビタミンB6と結合しなければ働けません。ビタミンB6が不足している場合、ALTも低値になります。

ALTとASTの違いとは？

ASTとは、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼの略で、ALTと同じく肝機能検査の血液検査項目です。ALTもASTもトランスアミナーゼと呼ばれる酵素で、人体に必要なアミノ酸を作る働きを持っています。

ALTとASTの違いは大きく二点あげられます。
一点目は存在する臓器の違いです。
ASTは肝臓だけではなく、心臓、骨格筋、赤血球の中などに存在しますが、ALTは主に肝臓に存在します。
二点目は血中の半減期の違いです。
血中半減期は、ASTは11〜15時間、ALTでは40〜50時間となります。

これらの差を考慮し、検査結果を判断することで、どの臓器にどのような障害が起こっているか推測することができます。

ALTは主に肝臓に多く含まれる酵素です。
ALTが高値になる原因としては、肝臓になんらかのダメージがあるということが考えられます。疾患としては以下のようなものが考えられます。

過剰なストレスを受けたときもALTが上昇します。これは、ストレスにより交感神経が優位となり、肝臓の活動を促す副交感神経の働きが鈍くなるせいです。なお、ストレスによる喫煙や栄養状態の悪化も、ALT値を悪化させる要因となります。

急激に数値があがった場合の原因は？

ALTが急上昇した場合には、肝疾患が原因と考えられます。高度に急上昇している場合は劇症肝炎が疑われます。

お酒を飲まなくても数値が高くなる？

肝臓疾患といえばアルコール摂取の影響を一番に考える人は多いかと思いますが、アルコール摂取しなくても肝臓になんらかのダメージがあればALTは異常値となりえます。

食べ過ぎや運動不足、肥満などによる脂肪肝は、肝機能を低下させ、ALTの測定値が上昇します。
ウイルス感染、薬物の摂取なども肝臓にダメージを与える可能性があります。

ちなみに、アルコール性肝障害の場合、エタノールによってALTの合成が阻害されるため、検査値としてはALTよりもASTが優位に高い所見となります。

ALT値を下げるためには、原因を特定して必要があればその治療を適切に行うことが大事です。

また、適度な運動や食生活の改善など、生活習慣を整えることで改善されることもあります。その場合は医師や栄養士と相談のうえ実施してください。
生活習慣の改善には、運動、食事、休息、ストレスマネージメントなどが関与しますが、ALTを下げるためは、以下のことをとくに意識すると良いでしょう。

肝臓は「沈黙の臓器」と呼ばれ、なにか病気があっても自覚症状がなく、気づいたときには病気が進行していることがあります。そのために前述した生活習慣改善対策を実行しつつ、普段から自分のALT値を知ることは、病気の早期発見に役立ちます。
ALTの数値を知るためには以下のような方法があります。