γ-GTが高いのはなぜ？肝臓のSOSサインと正しい対処法！
正常値と高値、低値の意味を解説【生活習慣病の知識vol.10】

◎γ-GTの役割

γ-GTは、ガンマ・グルタミルトランスペプチダーゼの略で、肝臓や腎臓で作られる酵素です。
胆管細胞や肝細胞、胆汁内に存在し、肝機能評価に使われる指標となります。
体内のタンパク質を分解し、アミノ酸を生成します。その他、肝臓での解毒作用にも関与しています。以前はγｰGPTと呼ばれていましたが、現在はγｰGTで統一されています。

◎γ-GTの値は「どこまで大丈夫？」

γｰGTの基準値は、検査機関や医療機関によって異なる場合があります。
日本臨床検査標準協議会（JCCLS）では、共用基準範囲を以下のとおりに設定しています。

男性	13〜64U/L
女性	9〜32U/L

厚生労働省の定めた、特定健診における保健指導および受診勧奨判定値は以下です。

正常値	50U/L以下
保健指導判定値	51U/L以上 ～ 100U/L以下
受診勧奨判定値	101U/L以上

［注1］:標準的な健診・保健指導プログラム（令和６年度版）

γｰGTが異常値を示す際、なんらかの肝機能障害を疑います。検査値が500 U/Lを超える場合は入院して精密検査が必要です。

◎γ-GTが低いとどうなる？

基本的には、γｰGTが低値の場合特に問題になることはありません。
ただし、タンパク質が不足している場合や妊娠中、アルコールを一滴も飲まない場合等に低値となることがあります。なお、男性より女性において、低値となりやすいことが知られています。これは、女性ホルモンがγｰGTを下げる効果を持つためです。

［注1］:標準的な健診・保健指導プログラム（令和６年度版）別紙5:健診検査項目の保健指導判定値及び受診勧奨判定値https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/001231392.pdf

◎特定の病気や薬との関連性

非アルコール性脂肪性肝疾患

飲酒をしなくても、肥満、糖尿病、脂質異常症、高血圧といった生活習慣病などにより肝臓に中性脂肪が蓄積し、非アルコール性脂肪肝や、炎症を伴う非アルコール性脂肪肝炎が起こることがあります。

薬剤・サプリメントの影響

睡眠薬、抗てんかん薬、精神科薬、漢方、市販薬、サプリメントなどの服用により肝機能障害を引き起こし、γ‑GTが上昇することがあります。肝機能障害を引き起こしている場合には、ASTやALTも上昇します。

胆道の異常

胆汁の流れが阻害されると、血液中のγｰGTが上昇します。胆道や胆管の腫瘍や胆石が原因となることがあります。

肝臓疾患

ウイルス性肝炎・肝硬変・肝臓がんなどの肝疾患によってγｰGTが上昇します。

代謝性疾患

糖尿病や高コレステロール血症などはγｰGT上昇を伴うことがあります。

女性ホルモンの低下

女性の場合、加齢によりエストロゲンが低下すると脂質代謝が悪化し、肝臓に負荷がかかってγ‑GTが上昇することがあります。

遺伝的要因

γ‑GTの血中濃度には、遺伝的要因が大きく関与しており、その割合は個人差がありますが、約20％〜70％程度に上るとする研究［注2］があります。

［注2］出典）Rahmioglu N, Andrew T, Cherkas L, Surdulescu G, Swaminathan R, Spector T, Ahmadi KR. Epidemiology and genetic epidemiology of the liver function test proteins. PLoS One. 2009;4(2):e4435. doi: 10.1371/journal.pone.0004435. Epub 2009 Feb 11. PMID: 19209234; PMCID: PMC2636884.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19209234/

◎食事で肝臓を労わるコツ

脂質を控える

揚げ物、マーガリンなどの飽和脂肪酸、トランス脂肪酸、肉の脂身を避け、青魚に含まれるオメガ3脂肪酸、オリーブオイルなどの植物性不飽和脂肪酸を摂取しましょう。

糖質の摂り過ぎに注意する

脂肪肝の原因となる「果糖ブドウ糖液糖」や「異性化糖」の入った清涼飲料水やジュースなどの摂取や、米やパンなどの炭水化物の摂取量に気をつけましょう。

タンパク質を摂取する

肝臓の修復にはタンパク質が必要です。ダイエットなどでタンパク質摂取が少ない人も多いため、意識してタンパク質を摂取することが大事です。鶏肉や大豆、卵などがおすすめです。

食物繊維を摂取する

きのこ、海藻類などは食物繊維が豊富です。食物繊維は胆汁の排出に作用し、肝臓の負担を軽減します。

抗酸化成分を摂取する

ビタミンC、E、ポリフェノールなど抗酸化成分は肝臓の細胞を守ります。

アルコールを控える

酒量を減らし、週に2日は休肝日を設けることが推奨されています。

加工食品の取り過ぎに注意

カップ麺やインスタント食品、ハムやウインナーなどの加工食品には塩分や脂質が多く含まれているので取り過ぎには注意しましょう。

食べすぎ・早食いを避け、1日3食規則正しい食生活を意識する

朝食を抜くと身体が脂肪を溜め込もうとするため、脂肪肝を予防するためには三食きちんと摂取しましょう。

肝臓にやさしいとされる食品には以下のようなものがあります。

しじみ	オルニチンで肝細胞の解毒をサポート
緑黄色野菜	βカロテン・ビタミンCなど抗酸化作用
大豆食品	脂肪代謝を助けるレシチン・イソフラボン
ごま	セサミンが肝臓の抗酸化酵素を活性化

◎ヘパリーゼやサプリメントは効果的か？

γ‑GTの値を下げることを目的としたサプリメントはいくつかありますが、医学的根拠が明確に示されているものは限定的です。
科学的根拠があるものを以下に列記します。

ウコン	肝臓の抗炎症作用・抗酸化作用があり、γ‑GTの改善効果が報告された研究がある。ただし、高用量では肝障害リスクもあるため、肝機能が悪い人は医師と相談を。
シリマリン（マリアアザミ抽出物）	欧州では古くから肝臓保護作用で使われているハーブ成分。酵素の漏出を抑えるという臨床データあり。
N-アセチルシステイン	強力な抗酸化作用を持つアミノ酸誘導体。肝臓のデトックスサポートに使用され、γ‑GT含む肝酵素の抑制が期待される。
ビタミンE・C、セレン、グルタチオン	酸化ストレス軽減 → 肝細胞へのダメージ軽減 → γ‑GTP低下につながる可能性あり。とくに非アルコール性脂肪肝の人に有用とする研究が多数ある。

国内で市販されているヘパリーゼは、購入しやすく身近な商品ですが、γ-GTを直接下げるという効果の科学的根拠は乏しいです。ヘパリーゼは、栄養補給をすることで肝臓機能をサポートし、二日酔いを軽減（個人差あり）することができる製品です。
サプリメント類だけでγ-GTを下げる効果は限定的です。これらを必要に応じて上手に使用し、肝臓を労わりながら、生活改善も平行して行うことが大事です。

◎放置で起こりうる健康リスク

γｰGTの軽度上昇（100 U/L前後）であれば、即座に健康上の問題が起きることはあまり考えられませんが、放置すると肝疾患や代謝異常を進行させるおそれがあります。
200〜300 U/L以上ではなんらかの疾患の可能性が高まるため、可及的速やかに精密検査や医師の診察を受けることが望ましいです。
基準範囲内で高めのγｰGT値でも、若年層（特に30歳未満）では全死亡率が高まるとの研究もあります。［注3］

◎早期発見で防げる肝障害

肝臓は「沈黙の臓器」と呼ばれ、なにか病気があっても自覚症状がなく、気づいたときには病気が進行していることがあります。そのために前述した生活習慣改善対策を実行しつつ、普段から自分のγｰGT値を知ることは、病気の早期発見に役立ちます。
γｰGTの数値を知るためには以下のような方法があります。

1.病院・クリニック

病気が疑われる症状がある場合は病院・クリニックを受診しましょう。症状によって受診科は変わります。まずは内科が妥当でしょう。

2.健康診断

現在とくに自覚症状がない場合は、年に一度か二度ある定期健康診断を受けましょう。会社勤めの方は会社の健康診断を、そうではない方は自治体の健康診断になります。
γｰGTは一般検診・特定健診の必須検査項目となっています。

3.郵送検査

自宅にいながら検査キットを購入して調べることができます。自分の都合の良いタイミングで実施でき、誰かと対面することなく検査完了できます。

自覚症状のない人の場合は、1を除く方法での定期検査が選択できます。定期的にγｰGTを測定することは、病気予防の意識を高めるだけでなく、病気の早期発見に役立ち、速やかに治療を開始することで症状の悪化や合併症を防ぐことが可能となります。
異常値が見つかった際は速やかに医療機関を受診しましょう。

［注3］出典）Kazemi-Shirazi L, Endler G, Winkler S, Schickbauer T, Wagner O, Marsik C. Gamma glutamyltransferase and long-term survival: is it just the liver? Clin Chem. 2007 May;53(5):940-6. doi: 10.1373/clinchem.2006.081620. Epub 2007 Mar 23. PMID: 17384006.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17384006/

γ-GTは日々の生活習慣の影響が出やすい指標です。
小さな習慣の積み重ねが数値改善につながります。検査結果に不安を感じたら、早めに医師に相談し、肝臓をいたわる生活を始めてみましょう。

GMEでは自宅にいながら簡単に肝機能の検査を受けることができます。