妊娠した時に注意すべき母子感染する性病は？
女性が気をつけるべき性病について

女性が気をつけるべき性病

とくに女性が気をつけるべき性病をご紹介します。男性と比べて女性のほうが『かかりやすい』『症状がないため感染に気がつきにくい』『感染者が増えている』3つの特性ごとにまとめています。

◎女性がかかりやすい性病

① トリコモナス腟炎

腟トリコモナスという原虫によって感染します。原虫は腟に炎症をおこし、黄緑色のオリモノが出たり、かゆみを引き起こします。
無症状のまま原虫が子宮頸部に長期間とどまり、感染に気づかないままパートナーにうつしてしまうこともあります。また、性交経験のない女性や幼児にも感染者がみられることがあります。

② 腟カンジダ症

体内に常在しているカンジダ・アルビカンスという種類の真菌が原因でおきる腟の感染症です。薬や病気で免疫が下がったり、ホルモンバランスが乱れた時に発症しやすいです。

③ 性器ヘルペス

性器に水疱やただれ、発熱やリンパ節の腫れなどが起きますが、無症状の人も多いです。一度治ったあとも繰り返し症状がでる（再燃）ことが多い病気です。HIV陽性者が性器ヘルペスに感染した場合、より症状が重くなり、何度も再燃します。

④ ヒトパピローマウイルス（HPV）感染症

HPVは性交渉経験のある女性の8割が感染するといわれる、感染しやすいウイルスです。感染しやすいウイルスですが、ほとんどの方は自己免疫力で自然と排除してしまっています。
HPVには100種類以上の遺伝子型があり、16型や18型などの高リスク型のHPVに女性が感染した場合、症状が出ないため感染したことに気が付かず長期間感染した状態が続くことで子宮頸がんの発症リスクが高まります。
6型または11型のHPVは尖圭コンジローマを引き起こすことが知られています。尖圭コンジローマを発症すると陰部や腟、尿道、肛門などにイボができます。普通イボは自覚症状を伴いませんが、痛みやかゆみが出ることもあります。
子宮頸がんはじめとしたHPV由来のがんや尖圭コンジローマはHPVワクチン（4価または9価）を感染前に接種することで予防できます。

◎男性よりも症状が出にくい性病

① クラミジア

子宮頸管炎を引き起こす細菌性の感染症で、近年、20代の女性感染者が多く報告されています。
男性の場合は排尿時の違和感などで感染に気づくことがありますが、女性は感染しても症状がないことも多いです。感染したことに気がつかないで放置していると、骨盤内炎症性疾患（子宮、卵管、卵巣、腹膜の感染症）を引き起こすことがあります。

② 淋菌

感染した女性の10～20％は無症状です。感染に気づかず他の人にうつしてしまうことが多い感染症のひとつです。
基本的には最初に感染した部位（腟、尿道、肛門など）に症状が出ますが、まれに淋菌が血液に入り、血流に乗って皮膚や関節に広がることがあります。クラミジアと同様に骨盤内炎症性疾患を発症する可能性がありますが、クラミジアよりも淋菌による症状のほうが重症度が高い傾向があります。

◎近年、女性患者が増えている性病

梅毒

梅毒トレポネーマという細菌が原因で起きる感染症です。
梅毒の症状は、症状のない時期を挟んで三段階で現れ、段階によって症状が違います。各段階が進むにつれ重症化していきます。

【第一期】：感染後約3週間経過後に性器などにしこりやできものが出ますが痛みなどはないです。数週間で自然に消えます。
【第二期】：感染から約3ヶ月経過すると全身や手のひらや足の裏などに赤い発疹が出たり、外陰部や肛門に腫瘤ができたり脱毛が見られたりします。その他、発熱、体重減少、倦怠感などが現れます。数週間～数カ月で症状は自然に消えます。
【潜伏期】：症状はないですが、体内では病気が進行しています。
【第三期】：感染から数年〜数十年後に心臓や血管、神経に異常がおきます。

2011年頃から感染者が急増しています。感染者数は男性のほうが多いですが、男性は年代差があまりないのに対して、女性は20代前半の感染者が目立って多いです。

性病を放置してしまうと不妊の原因に⁉

不妊の原因のひとつに『性病による骨盤内炎症性疾患による卵管の瘢痕や癒着』があります。卵巣から排卵された卵子は、卵管膨大部で精子と受精し、受精卵となります。卵管が癒着し、狭窄または閉塞することで精子が卵管に侵入できず、卵子と出会えなくなります。なんとか受精したあと、子宮内に移動する受精卵が子宮に戻れず、卵管内や腹膜に着床する異所性妊娠（子宮外妊娠）を起こす原因となります。
骨盤内炎症性疾患が起こりやすい性病は、クラミジア・淋病・トリコモナスなどです。

また、女性がヒトパピローマウイルス（HPV）感染症に感染した場合、直接不妊の原因とはなりませんが、HPVによる子宮頸がん、または前がん状態により子宮頸部の一部切除を行った場合、子宮内に精子が侵入しにくくなったり、頸管粘液が減少して精子の侵入を助けられず、妊娠しづらくなることが考えられます。

性病が不妊の一因になるのは、女性だけではありません。男性のHPV感染で精子の運動率が低下することが分かっており、クラミジア感染では無精子症などの不妊の原因になると考えられます。
感染対策も治療も、パートナーと一緒に行うことがとても大事です。

妊娠時に注意してほしい母子感染の危険について

このほかにも、母子感染する感染症はあります。
また、病院によって行っている検査も異なります。
妊娠時は母体と胎児の健康最優先で、きちんと妊婦健診を受け、気になることは産科医にしっかり相談しましょう。

性病による不妊や母子感染を予防するために

女性は自分が病気にかかる以外にも、将来的に妊娠しづらくなったり、赤ちゃんに病気のリスクを負わせる可能性があります。
未来の自分が後悔しないためにも、安全なセックスを心がけましょう。

• ①パートナーを限定しましょう

  不特定多数との性交渉は性病感染のリスクを増加させます。パートナーを限定し、コミュニケーションが円滑にとれることが、感染予防や治療に役に立ちます。

• ②コンドームを正しく着用しましょう

  妊娠を考えていない場合はコンドームを正しく使用しましょう。性病の中には性器だけではなく、口内に感染するものもあります。オーラルセックスや性器を触る際もコンドームを使用することで感染のリスクを下げることができます。

• ③剃刀、歯ブラシ、タオル等の直接肌に触れる物の共用は避けましょう

  トリコモナス原虫は、浴槽やタオルなどの共用で感染する可能性があります。HIVやB型肝炎などのウイルスは血液が感染源です。かみそりなど血液がつく可能性が高いものや、タオルなど体液がつきやすいものの共用は避けましょう。

• ④定期的に検査を受けましょう

  日頃から自分のからだの変化に気づこうとする習慣が、性病予防にとってもたいせつなことです。セックスをする機会があるなら定期的に検査を受けましょう。
  パートナーが変わったとき、自分やパートナーになにかいつもと違う症状が現れたとき、妊娠に向けての性生活にシフトするときなども、検査を受けることで安心して次のステップに進むことができます。
  検査も治療も、パートナーと一緒に受けることで、知らずにお互いに病気をうつすリスクを減らすことができます。