梅毒とは？
症状や検査方法、予防、治療法について

予防

性的感染からの予防

性交渉の際はコンドームを正しく使用する。

他人の血液に触れない

具体的には、以下のようなことに気をつけましょう。

・他人の血液に直接触れないようにする。

・注射器、歯ブラシ、カミソリなどの共用はしない。

母子感染からの予防

最近では妊娠初期に全ての妊婦に対して、梅毒血清反応の検査が行われるようになったため、梅毒の母子感染はほとんど見られなくなりました。
妊婦検診によって感染がわかった際には、投薬による治療が必要になります。

治療法

治療開始後、数時間で39度前後の発熱、全身倦怠感、悪寒、筋肉痛、発疹の増悪がみられることがありますが、これは薬の副作用ではなく、病原体（梅毒トレポネーマ）が破壊されているために起こる症状です。

治癒判定には、臨床症状の持続や再発がないことと、抗カルジオライピン抗体の測定を定期的に行い、定量値が自動化法ではおおむね1／2に、2倍系列希釈法では1／4に低下していることを確認する。

梅毒についてのQ&A

不安な行為があってからすぐに梅毒検査をしても大丈夫ですか。

梅毒に感染すると、“脂質抗原に対する抗体”と”梅毒菌体成分に対する抗体”の2種類の抗体ができ、梅毒検査では、この２種類の抗体を検出します。

感染すると、およそ２～４週後に、RPR法などで検査される“脂質抗原に対する抗体”が陽性(+)化し、ついで、４週後ぐらいから、TPHA(TPPA)法で、検出できる“梅毒菌体成分に対する抗体”が陽性(+)化します。

したがって、感染してから４週間以上経過しないと、検査をしても正しい検査結果が得られません。

当所はECLIA法(電気化学発光免疫測定法)＝第4世代検査＝を行っております。

治療後もずっと検査で陽性反応が続くといいますが、本当ですか。

梅毒の検査では、梅毒に感染した際に体内に作られる２種類の抗体を検出することによって、感染の有無が判定されます。

２種類の抗体のうちの１つは、“脂質抗原に対する抗体”であり、もう一つは”梅毒菌体成分に対する抗体”です。
この２種類の抗体は、梅毒に感染するとまず、早い時期に“脂質抗原に対する抗体”が陽性(+)化し、しばらくして”梅毒菌体成分に対する抗体”が陽性(+)化します。

治療を行い治癒すると、早い時期に“脂質抗原に対する抗体”が、陰性化し、もう一つの“梅毒菌体成分に対する抗体”は長い時間をかけて、徐々に低下していきます。

この“梅毒菌体成分に対する抗体”は、数十年単位で体内に残り続けることが分かっており、“梅毒菌体成分に対する抗体”を検出するTPHA法や、TPPA法は、治癒後長い間陽性反応が続くこととなります。

オーラルセックスで、梅毒は感染はしますか。

梅毒は、オーラルセックスでも、感染する可能性があります。

性器の梅毒病変から口腔内の粘膜の微細な傷に、梅毒が進入する可能性も否定できませんし、口腔内の梅毒病変部から、性器の粘膜の微細な傷に梅毒が侵入し、性器に病変を作る可能性もあります。

また、口から口への感染もあります。

梅毒は、自然治癒しますか。

梅毒は自然治癒しません。
梅毒感染後、放置していると、一度現れた症状が、消失してしまうことがありますが、これらは自然治癒したわけではなく、梅毒はずっと体内に存在し続け、内臓やさまざまな組織を傷害していきます。

治療しなければ、最終的に死に至ります。

母子感染率を軽減させる方法とはどのようなものですか。

母子感染を防ぐには、まず自分が感染しているのかを調べる必要があります。
妊娠していることが分かったら早めに産婦人科を受診して梅毒の検査を受けるようにしましょう。
梅毒に感染していても、妊娠初期の段階できちんと治療を受ければ母子感染を防ぐことができます。
治療にはペニシリン系の抗生剤を服用します。
治療薬が胎児へ影響を及ぼすことはありませんので、安心してお薬を服用していただけます。

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